环氧乙烷灭菌方法

1、灭菌前物品准备

清洗：灭菌前应将物品彻底清洗洁净，物品洗涤后干燥并及时包装。

一般污染管腔类先用1：270全效多酶清洗剂(鲁沃夫)浸泡2～5min，然后用超声波清洗机清洗5～8min，结束后用流动水、高压水枪清洗、烘干。

对于特殊污染管腔类先用2000mg/L含氯制剂进行初步预处理，其余步骤如一般污染;污染电子设备如电刀类先用清水擦净血迹，然后用2000mg/L含氯制剂、再用清水擦净、擦干。

腔镜类清洗原则是使用后立即清洗，由专人接受检查登记情况，首先将器械拆卸到最小化。用专用毛刷刷洗管腔内壁，海绵球刷洗管腔器械外壁，再用水溶性润滑液润滑，最后用干燥箱干燥。

其他类，能机洗的污染器械直接予以机洗，不能机洗予以手工或超声清洗，特殊污染处理同上。

2、物品包装

①包装袋的选择：选用环氧乙烷灭菌专用纸塑袋，必须利于灭菌剂的穿透，能耐受一定的湿度，能较容易地去除残留的环氧乙烷。尺寸根据需要而定;

②包内指示卡的选择：选用环氧乙烷灭菌专用化学指示卡，每包包内必须放置化学指示卡。

3、包装注意事项

①包装袋必须1次使用，不能进行第2次灭菌，避免失去屏障作用;

②纸塑包装袋封口和压边宽度不低于6mm，器械物品放入纸塑包装，四周留有空间约1～2cm，两端各预留5mm，用于封口和打印灭菌有效期和操作者工号;

③拟灭菌的干净物品和所用包装材料存放在40～60%相对湿度室内，灭菌物品上不能有水滴和水分太多，以免造成环氧乙烷稀释和水解，影响灭菌效果;

④管腔类物品包装应疏松，不能有锐角，腔内防止存有水滴，否则将会造成环氧乙烷稀释和水解，影响灭菌效果;

⑤包装完毕后记录待灭菌物品名称、数量、科室、灭菌时间、日期、操作者。

4、物品装载

①待灭菌的物品必须应用标准篮筐存放，并保持物品问一定的空隙;纸塑包装时应保持纸面对塑面，物品应侧放;

②装载量不宜超过灭菌器总体积的80%。

5、物品灭菌

①灭菌器设定程序，环氧乙烷灭菌程序包括预准备阶段(自动调整湿度、温度和抽真空使腔体负压)，灭菌阶段(输送纯环氧乙烷气体，达到1000mg/L左右。维持灭菌)，灭菌之后排气阶段。

②灭菌器设定柜内温度为37～55℃可调，37℃灭菌程序时间为24h，55℃为12h;柜内相对湿度可控制在30%～70%，以60%为最佳;输送纯环氧乙烷气体浓度以800~1500mg/L可调，以1000mg/L为常用。设定灭菌维持时间为37℃暴气3h，55℃暴气1h。灭菌后排气，灭菌温度55℃排气时间12h，灭菌温度为37℃排气时间>20h。